تُعدّ الأفكار غير المرغوب فيها والمستمرة والمُسببة للقلق تجربة شائعة لدى الكثيرين. في اضطراب الوسواس القهري ، قد تصبح هذه الأفكار شديدة ومتكررة لدرجة تدفع إلى سلوكيات أو طقوس متكررة بهدف توفير راحة مؤقتة.

تكمن المشكلة عندما تُصبح هذه الدورة مُستهلكة للوقت، أو تُسبب ضيقًا، أو تُعيق الأنشطة اليومية.

يُعرف أيضًا باسم الوسواس القهري، وهو حالة صحية نفسية تتميز بالوساوس والأفعال القهرية، أو كليهما . قد تكون الوساوس أفكارًا أو صورًا أو دوافع متطفلة، بينما الأفعال القهرية هي أفعال أو سلوكيات ذهنية متكررة تهدف إلى تخفيف القلق المصاحب لها. ووفقًا لعيادة كليفلاند ، يختلف محتوى هذه الأفكار والسلوكيات من شخص لآخر ، على الرغم من تكرار بعض الأنماط بشكل متكرر.

لا تزال الأسباب الدقيقة غير معروفة. ويشير المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية إلى أن العوامل الوراثية والبيولوجية والكيميائية للدماغ والبيئية قد تلعب جميعها دورًا في ذلك. كما يلاحظ المعهد أن المرض يبدأ عادةً خلال فترة المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ، على الرغم من أن أعراضه وشدته قد تختلف من شخص لآخر.

أنواع الوسواس القهري

أوضحت عالمة النفس دون بوتر، المتخصصة في عيادة كليفلاند ، أن هذه التصنيفات قد تكون مفيدة في التعرف على الأعراض ، لكنها لا تُشكل تشخيصات رسمية.

يركز التشخيص على وجود الوساوس والأفعال القهرية، أو كليهما، بالإضافة إلى مقدار الوقت الذي تستغرقه هذه الوساوس والأفعال القهرية وتأثيرها على الحياة اليومية.

التلوث: ينطوي هذا على الخوف من الجراثيم والأوساخ وسوائل الجسم أو المواد الكيميائية. وقد يرتبط بالغسل المفرط أو التنظيف المتكرر أو تجنب الأماكن التي تُعتبر ملوثة.

التناظر: يرتبط هذا بشعور شديد بعدم الارتياح عند مواجهة أشياء تُعتبر غير متساوية أو ناقصة أو في غير مكانها. وقد يؤدي ذلك إلى إعادة تنظيم الأشياء أو فحصها بشكل متكرر.

الأفكار المحظورة أو المحرمة: تشمل هذه الأفكار الوسواسية ذات الطابع الجنسي أو الديني أو الأخلاقي التي يعتبرها الشخص ضارة أو غير مقبولة. وقد تؤدي إلى تجنب المواقف، أو إعادة تمثيل السيناريوهات ذهنياً، أو السعي الدائم إلى اليقين.

الأذى: يتضمن ذلك أفكارًا أو صورًا متطفلة حول إمكانية إيذاء شخص آخر. وقد تشمل السلوكيات القهرية المصاحبة إخفاء الأشياء الحادة، أو تجنب القيادة، أو التحقق المتكرر من وجود أضرار.

تُفرّق مايو كلينك بين الوسواس القهري وتفضيل النظافة أو النظام أو الكمالية . ووفقًا لوصفهم، فإن الوساوس والأفعال القهرية التي تميز هذا الاضطراب غالبًا ما تسبب ضائقة عاطفية، وتستهلك قدرًا كبيرًا من الوقت، وتؤثر على المسؤوليات أو العلاقات أو الروتين اليومي.

يُحدد المعهد الوطني للصحة العقلية، كأحد المعايير السريرية، أن تستغرق هذه الأفكار أو السلوكيات أكثر من ساعة يوميًا أو تُسبب مشاكل كبيرة في الحياة اليومية. كما يُحذر من أن وجود وسواس مُنعزل أو سلوك مُتكرر لا يُعد، في حد ذاته، تشخيصًا لاضطراب الوسواس القهري.

الأدوات التي تساعد في التعامل مع الوسواس القهري

قد يشمل علاج الوسواس القهري العلاج النفسي، أو الأدوية، أو مزيجًا منهما . وتُصنّف عيادة كليفلاند العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (ERP) كأحد أكثر العلاجات شيوعًا.

ويعتمد هذا النهج على مواجهة المحفزات، أو المخاوف، أو الوساوس تدريجيًا دون الاستجابة بالسلوك القهري المعتاد.

يُعدّ العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة شكلاً محدداً من أشكال العلاج السلوكي المعرفي. ويوضح المعهد الوطني للصحة العقلية أن هدفه هو المساعدة في تطوير طرق لإدارة القلق الذي ينشأ في مواجهة الوساوس، بدلاً من الاستمرار في ممارسة الطقوس التي تسعى إلى تحييده.

أشار بوتر إلى أن العلاج لا يركز عادةً على تصنيف المحتوى المحدد لكل فكرة متطفلة. وأوضح أخصائي علم النفس في كليفلاند كلينك أن التركيز ينصب على إدراك أن هذه الأفكار قد تكون عرضًا من أعراض الوسواس القهري، وفصلها عن القيم أو الرغبات أو الخصائص الشخصية .

تُدرج مايو كلينك العلاج السلوكي المعرفي ضمن مواردها العلاجية الأساسية . ووفقًا للمؤسسة، يهدف هذا النهج إلى تعديل أنماط التفكير والروتينات التي تُديم السلوكيات القهرية . وفي بعض الحالات، قد يصف أخصائيو الصحة النفسية أدوية، بما في ذلك بعض مضادات الاكتئاب، كجزء من خطة علاجية فردية.

تؤكد جامعة هارفارد أن اختيار العلاج الأولي يعتمد على شدة الأعراض، وأي مشاكل صحية نفسية أو جسدية مصاحبة، والخبرات السابقة، والتفضيلات الشخصية. وتشدد الجامعة على أن العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة والعلاج السلوكي المعرفي من بين أكثر الطرق فعاليةً لعلاج هذا الاضطراب.

يمكن أن يزيد التاريخ العائلي والتوتر وعوامل أخرى من قابلية الإصابة.

لم تحدد الأبحاث سببًا واحدًا لتطور اضطراب الوسواس القهري. ويشير المعهد الوطني للصحة العقلية إلى التاريخ العائلي كعامل خطر، خاصة إذا عانى أحد الأقارب من الدرجة الأولى من أعراض خلال الطفولة أو المراهقة. كما يشير إلى أن الاختلافات في مناطق معينة من الدماغ قيد الدراسة، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لفهم علاقتها بالاضطراب.

تُعدّ صدمات الطفولة ، وبعض السمات المزاجية ، ووجود القلق أو الاكتئاب في الطفولة المبكرة من بين العوامل التي يجري البحث فيها. ووفقًا للمعهد نفسه، فقد وجدت بعض الدراسات ارتباطات بين تجارب الطفولة المؤلمة واضطراب الوسواس القهري ، إلا أن هذه العلاقة تتطلب مزيدًا من الدراسة لتحديد آلياتها.

يشير معهد باريس للدماغ إلى وجود استعداد وراثي، وأن أقارب الدرجة الأولى للشخص المصاب بالوسواس القهري أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب . ومع ذلك، يوضح المعهد أن جميع المتغيرات الجينية المرتبطة بهذا الاضطراب غير معروفة، وأن الخلل الوظيفي الدماغي الذي يؤدي إلى هذه الحالة لا يزال دون تفسير قاطع.

تضيف مايو كلينك أن التجارب الحياتية المجهدة واضطرابات الصحة النفسية الأخرى قد تزيد من خطر الإصابة. كما تؤكد المنظمة أن الأعراض قد تتغير بمرور الوقت وتتفاقم خلال فترات التوتر الشديد . عندما تؤثر الوساوس أو الأفعال القهرية على الحياة اليومية، فإن التقييم من قبل أخصائي الصحة النفسية يسمح بالتشخيص ووضع خطة علاجية مناسبة.