بحسب المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة ، يستيقظ أكثر من نصف الرجال والنساء فوق سن الستين للتبول مرة واحدة على الأقل ليلاً ، ونسبة كبيرة منهم تفعل ذلك أكثر من مرتين.

بالنسبة للكثيرين، أصبحت هذه العادة الليلية أمراً طبيعياً لا مفر منه في سن معينة. مع ذلك، يحذر أطباء المسالك البولية، الذين استشهدت بهم مجلة باريد ، من أنها ليست دائماً جزءاً طبيعياً من الشيخوخة ؛ ففي كثير من الحالات، قد يكون التبول الليلي - وهو المصطلح الطبي للحاجة إلى التبول أثناء الليل - أول علامة ظاهرة لمرض كامن لم يتم تشخيصه .

مع تقدمنا في العمر، تخضع أجسامنا لسلسلة من التغيرات التي تجعلنا نتردد على الحمام ليلاً بشكل متكرر.

يوضح الدكتور جاستن هومان ، أخصائي المسالك البولية المتخصص في صحة الرجال، أن الدماغ ينتج كمية أقل من الهرمون المضاد لإدرار البول ( ADH) مع التقدم في السن.

هذا الهرمون مسؤول عن إبطاء إنتاج البول أثناء النوم. ونتيجة لذلك، تعمل الكليتان بنشاط أكبر ليلاً وتنتجان كمية أكبر من البول.

فقدان المثانة مرونتها مع التقدم في السن

بالإضافة إلى ذلك، تفقد المثانة مرونتها مع التقدم في السن، وتصبح أكثر حساسية حتى لكميات قليلة من السوائل. ومن العوامل المساهمة الأخرى تراكم السوائل في الساقين خلال النهار: فعند الاستلقاء، تعود هذه السوائل إلى مجرى الدم ، حيث تقوم الكليتان بمعالجتها، مما يزيد من إنتاج البول ليلاً.

عندما يخفي التبول الليلي مرضاً آخر

عندما يشتد التبول الليلي أو يظهر فجأة، يوصي الأخصائيون باستبعاد حالات طبية محددة قبل عزوه ببساطة إلى مرور الوقت.

تضخم البروستاتا

يُعد تضخم غدة البروستاتا من أكثر العوامل شيوعًا لدى الرجال . فمع نمو هذه الغدة، تضغط على مجرى البول وتمنع المثانة من الإفراغ الكامل ، مما يؤدي إلى امتلائها بسرعة. ويشير هومان إلى أن المصابين بهذه الحالة غالبًا ما يعانون من ضعف تدفق البول ، وصعوبة بدء التبول ، أو شعور مستمر بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.

داء السكري

يُعدّ داء السكري سببًا شائعًا آخر. ووفقًا لجمعية الغدد الصماء ، يُقدّر أن واحدًا من كل ثلاثة بالغين فوق سن 65 عامًا مصابٌ بداء السكري، ويمكن أن يؤثر هذا المرض على وظائف الجهاز البولي بعدة طرق: فارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم يزيد من تركيز السكر في البول، مما يُهيّج المثانة؛ كما أنه يُحفّز الشعور بالعطش ، وبالتالي زيادة تناول السوائل.

انقطاع النفس النومي

إلى جانب مشاكل البروستاتا والسكري، توجد عدة حالات ترتبط عادةً بالتبول الليلي دون أن يدرك المريض ذلك. من بين أكثرها شيوعًا انقطاع النفس النومي ، وفشل القلب ، وأمراض الكلى ، وفرط نشاط المثانة ، والتهابات المسالك البولية . كما يمكن أن تسبب بعض الحالات العصبية، مثل مرض باركنسون أو آثار السكتة الدماغية ، والتغيرات الهرمونية المصاحبة لانقطاع الطمث لدى النساء، وبعض الأدوية الشائعة الاستخدام ، التبول الليلي .

متى يجب زيارة الطبيب ؟

الاستيقاظ مرة واحدة في الليلة يُعتبر ضمن المعدل الطبيعي لكبار السن. أما الحالات التي تستدعي استشارة طبية فهي تجاوز الاستيقاظ مرتين ليلاً بشكل منتظم، أو حدوث تغيير مفاجئ في أنماط النوم، أو إذا أثر النوم المتقطع على الراحة وجودة الحياة.
وهناك علامات تستدعي عناية عاجلة:

- وجود دم في البول
- حرقة أو ألم أثناء التبول
ضعف تدفق البول.
- عطش شديد
- فقدان وزن غير مبرر
-تورم الساقين
-صعوبة في التنفس
- وشخير عالٍ مصحوب بإرهاق نهاري .

ويؤكد أن عدم القدرة التامة على التبول يُعد حالة طبية طارئة.

عادات للحد من المقاطعات الليلية

بالنسبة لمن يعانون من التبول الليلي المتكرر نتيجة التقدم في السن وليس المرض، توجد بعض التعديلات التي يمكن أن تقلل من هذه الانقطاعات الليلية. ينصح داغروسا بتقليل تناول السوائل بعد الساعة السادسة مساءً، والتقليل من تناول الأطعمة الحارة أو الحمضية ، حيث تزداد حساسية المثانة لهذه المحفزات مع التقدم في السن.

يستحق الكافيين والكحول إشارة خاصة فبالإضافة إلى تهيج المثانة بشكل مباشر، فإنهما يعطلان بنية النوم، ويصبح تأثيرهما المشترك أكثر وضوحًا لدى كبار السن .
ويؤكد المختصون أن التبول الليلي ليس حالة يجب قبولها كجزء لا مفر منه من الشيخوخة، وأن من يعانون منه لديهم أسباب وجيهة لطلب المساعدة الطبية.